在体外受精治疗中，胎儿质量在很大程度上影响了妊娠的成功率；胚胎质量反映在胚胎水平上，胚胎质量越高，移植后妊娠成功率越高。

许多准妈妈在看到胚胎培养报告时有些困惑，不太懂118、418AA今天我们将分享如何阅读胚胎报告，了解胚胎的质量，以及移植后哪些更容易怀孕。

辅助生殖治疗成功的一个重要主导因素是实验室胚胎培养的过程。胚胎质量水平是对培养后胚胎质量的评价。

胚胎的形态学水平一直被认为是决定临床妊娠率和活产率的重要因素之一。

胚胎学家将根据胚胎水平来判断哪些胚胎可以培养到囊胚，或者哪些胚胎可以冷冻和恢复。

如果是第一代或第二代试管受精，胚胎水平是医生选择哪些胚胎可以优先植入的首要判断指标。

胚胎培养过程

Day 1:12~18小时后，观察卵子是否受精。Day 2：在37℃、5%CO继续在温箱中培养，观察受精卵发育成多个细胞(4个细胞最好)，是否有碎片(无碎片较好)，是否对称(对称较好)。Day 3:同第二天，观察受精卵发育为多个细胞(8-10细胞最好)。Day 4:桑葚胚阶段。Day 5:发育成数百个细胞，囊胚阶段。

D三天胚胎评分标准主要基于胚胎发育速度、卵裂球数量、卵裂球数量和胚胎碎片数量。

大量数据显示最好D3胚胎的卵裂球细胞数量为7~9，如果细胞少于6个或更少可能是发育迟缓的胚胎，超过9个可能是发育过快的胚胎。

在现有的D在3个胚胎评估系统中，118（11/8或811）的胚胎质量最好；当胚胎移植报告显示11/8时，前两个1分别代表卵裂是否均匀和碎片化，而8代表卵裂球细胞的数量。

此外，通过记录胚胎细胞数量、胚胎细胞球的均匀性、胚胎碎片、胚胎是否有小气泡、多核等指标，具体如下：

①I等级胚胎：细胞大小均等，透明，细胞无颗粒，碎片0%-5%；②II等级胚胎：细胞大小略不均匀，细胞有颗粒现象，碎片6%-20%；③III等级胚胎：细胞大小明显不均，细胞质有明显颗粒现象，碎片21%-50%；④IV等级胚胎：细胞大小严重不均，细胞质有严重颗粒现象，碎片50%。

注：I级最好，IV最差等级为不可用胚；I级和II又称优质胚胎，I~III等级为可用胚胎。

这是胚胎的四个参考等级，一般是一级和二级D3胚胎很好，三级差，但还是可以用的。碎片的产生是细胞凋亡的迹象。碎片越多，胚胎的生长潜力就越差，这已经成为判断胚胎好坏的重要标志。

胚胎经历早期胚胎后，等到第5、6天，胚胎就会发展成数百个细胞，成为囊胚。而且还有。D3卵裂期的评级方法不同，第5天培养的囊胚主要由囊胚腔、内细胞团和滋养外胚层组成。

内细胞团在未来发育为胎儿，而滋养层细胞在未来分化为胎盘，为胚胎的植入和后续发育提供营养。

首先，根据囊胚腔的大小和是否孵化，将囊胚的发育分为以下六个时期。不同时期的囊胚评级会有所不同：

D5囊胚发育期

第一阶段：早期有腔室囊胚，囊胚腔小于胚胎总体积的1/2；第二阶段：囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2；第三阶段：囊胚完全扩张，囊胚腔完全占据胚胎总体积；第四阶段：囊胚扩张，囊胚腔完全充满胚胎，胚胎总体积变大，透明带变薄；第五阶段：部分孵化囊胚从透明带中逸出；第六阶段：孵化囊胚，囊胚全部从透明带中逸出。

注：3至6期囊胚，内细胞团和滋养层细胞的质量分类如下：

囊胚内细胞团(ICM)分级

A等级：细胞数量多，排列紧密；B等级：细胞数量少，排列松散；C等级：细胞数量很少。

囊胚滋养层细胞(TE)分级

A等级：上皮细胞层由更多细胞组成，结构致密；B等级：上皮细胞层由小细胞组成，结构松散；C上皮细胞层由稀疏细胞组成。

从以上数字结合起来，我们可以大致了解囊胚的形态，比如评分为4AA囊胚，4表示囊胚处于四期，第一个A第二个是囊胚内细胞团评级A表示囊胚滋养细胞层的评级。

实际上，由于5、6级胚胎的一些细胞已经从透明带溢出，在实际操作中不如4级胚胎好。因此，第五天的胚胎数量为4AA囊胚等级最高，质量最好哦！